牙髓炎


  【病症介绍】

  牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓包含神经血管的疏松结缔组织,位于牙齿内部的牙髓腔内,因各种原因受到病源刺激物的影响可引起牙髓炎症,即牙髓炎,主要症状为疼痛,甚至是剧烈的难以忍受的疼痛,常会使患者坐卧不安,饮食难进,痛苦不堪。
 

  【分类】

  可逆性牙髓炎:治疗方法以保留活髓为目的,有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术。

  不逆性牙髓炎:治疗方法以去除牙髓,保存患牙为目的,如根管治疗术。
 

  【治疗方法】

  可逆性牙髓炎:治疗方法以保留活髓为目的,有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术。不逆性牙髓炎:治疗方法以去除牙髓,保存患牙为目的,如根管治疗术。

  治疗原则是保存活髓或保存患牙,应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后,放置止痛药物于龋洞内,可以暂时止痛,同时服用消炎、镇痛药,疼痛缓解后1~2天,视患牙具体情况选用: 活髓切断术、平髓术或者牙髓塑代或根管治疗。 无保留价值患牙,可拔除患牙,以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。

  对于不可逆性牙髓炎,解决疼痛问题是首当其冲的,其应急处理为开髓引流,即在局麻下用锐利的钻针迅速穿通髓腔使炎症渗出物从髓腔溢出。再置丁香油棉球于穿髓孔处以安抚止痛,也可同时口服镇痛剂止痛,针刺止痛也能取得良好的效果。

  同时,要在治疗牙髓病时,采用无疼痛的操作方法,即麻醉法或失活法,才能尽可能地减轻牙髓疾病治疗中的疼痛,减轻患者的思想负担,使其配合治疗操作,从而取得良好的效果。
 

  【技术介绍】

  1、根管充填术:去除牙冠部及根部的牙髓,进行严格的根管预备和消毒后,再用根管充填剂严密封闭根管的方法,是临床上常用的保留患牙的方法,也是目前极好的解决牙髓炎的方法。天使率先引进的显微根管治疗成功率在90%以上,是目前保存患牙较好的治疗方法。显微根管治疗方法不仅可以保持天然牙齿排列的完整性,预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生,还可以保存牙齿的完整,解决假牙制作上的种种困难,效果是非常好的。

  2、间接盖髓术:是用盖髓剂覆盖于牙髓充血或近髓的龋洞内,待症状缓解或消除后永久充填的一种方法。适用于早期可复性牙髓炎等。

  3、活髓切断术:是在严格消毒和无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除,用药物覆盖于根管口的牙髓断面上,诱导修复性牙本质形成,封闭根管口,达到保存根髓的活力和功能。适用于年轻恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。

  4、开髓术:是用高速牙钻钻开髓腔顶部,以减轻髓腔内的压力,适用于牙髓炎剧烈牙痛时的应急处理。

  5、拔髓术:是在开髓后牙髓无疼痛情况下用拔髓器械拔除全部感染牙髓的方法。

  6、直接盖髓术:是用盖髓剂直接覆盖于牙髓的穿孔处,使局部形成修复性牙本质,穿髓孔得以封闭,达到保存牙髓活力的目的。适用于早期年轻恒牙可复性牙髓炎或离替换期较远的乳磨牙可复性牙髓炎等。
 

  【治疗牙髓炎选择天使口腔】

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